论著
正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者临床特点调查
中华糖尿病杂志, 2017,9(08) : 494-498. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2017.08.006
摘要
目的

探讨正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病(NA-DKD)患者的患病率及临床特点。

方法

连续收集自2015年1月至2016年12月门诊2型糖尿病患者中血肌酐(Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)数据资料完整的病例3 813例,统计入组患者年龄、不同预估肾小球滤过率(eGFR)及白蛋白尿分布情况等,计算年龄特异性的不同类型的糖尿病疾病(DKD)患病率,根据性别、平均动脉压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇,多因素Logistic回归分析确定NA-DKD组患者的比值比(OR)及95% CI

结果

NA-DKD组患病率明显高于有蛋白尿且eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2-1组[25.47%(971/3 813)比9.86%(376/3 813)];有蛋白尿且eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2-1组介于前两者之间(18.15%)。三型患者均随年龄增大患病率升高,NA-DKD组患者年龄更大,在61~70岁年龄组患病率最高。NA-DKD组男性患病率较低[OR=0.63,95%CI(0.39~0.87)],血糖控制不佳NA-DKD组OR值降低[OR= 0.91,95%CI(0.88~0.95)],而血压、血脂控制不佳的NA-DKD组OR值升高[OR= 1.31,95%CI(1.15~1.46),OR=1.14,95% CI(0.98~1.25)]。

结论

与有蛋白尿的DKD比较,NA-DKD在我国2型糖尿病人群中患病率更高,高龄、女性及血糖控制良好的人群中更常见,高血压及血脂控制不佳中此型肾病的发生也增加。

引用本文: 杜瑞琴, 张毅, 李全民, 等.  正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者临床特点调查 [J]. 中华糖尿病杂志,2017,9( 08 ): 494-498. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2017.08.006
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研究显示,在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的人群中尿白蛋白阳性只占一部分,而正常白蛋白尿的DKD(normoalbuminuric DKD,NA-DKD)占比很大[1,2],此型肾病较经典型肾病更为常见,尤其是2型糖尿病(T2DM)。然而目前关于NA-DKD的研究多来源于国外,对此类疾病的特点及治疗预后还不甚清楚,尤其是我国的资料还不完善。我们拟通过观察门诊NA-DKD患者的临床特点,为进一步探索其发病机制打下基础。

 
 
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正常白蛋白尿
2型糖尿病
肾小球滤过率
糖尿病肾病